Moderne øyekirurgi utvikler seg raskt og tilbyr pasienter muligheter til å forbedre livskvaliteten knyttet til syn. En av de mest relevante og velprøvde nyvinningene innen øyekirurgi er multifokale og EDOF (extended depth of focus) linser. Hvem er disse linsene best egnet for og hvilke problemer tar de tak i?
Ifølge Kjell U. Sandvig, øyekirurg ved Lirema Øyeklinikk, er multifokale intraokulære linser (IOLs) kunstige linser som implanteres under operasjon for grå stær eller linsebytteoperasjon for korreksjon av langsynthet(hyperopi) og/eller alderslangsynthet (presbyopi), når pasienten vil være mest mulig uavhengig av briller/kontaktlinser.
«Disse kunstige linsene erstatter øyets naturlige linse som på grunn av aldersrelaterte endringer mister sin gjennomsiktighet og/eller fleksibilitet. Det betyr at disse linsene i de aller fleste tilfeller implanteres hos pasienter over 45 år. En multifokal kunstig linse er designet for at pasienten skal kunne se klart på ulike avstander uten bruk av briller», sier legen.
Trifokale linser – tre fokuspunkter for klart syn
De multifokale linsene som brukes mest i dag er trifokale. Det vil si at lys som passerer gjennom linsen fokuseres i tre forskjellige avstander. Dermed vil pasientene kunne se brukbart både på lang avstand, skjermavstand og leseavstand.
«Etter implantasjon av en slik trifokal linse vil de aller fleste kunne både kjøre bil, se TV, bruke PC’n, lese en bok eller strikke uten bruk av briller, presiserer Kjell U. Sandvig. Men fordi lyset fordeles mellom de forskjellige fokuspunktene utnytter aldri øynene alt tilgjengelig lys. Det betyr igjen at mørkesynet blir litt dårligere enn med en vanlig en-styrke linse. På grunn av den spesielle optikken vil også en del pasienter kunne merke noen optiske fenomener som haloer (ringer rundt lyskilder) og lysspredning/blending. De aller fleste vil imidlertid etter hvert venne seg til eller ignorere disse fenomenene slik at de sjelden blir noe problem på sikt. Likevel betyr dette at personer som er avhengig av å kjøre bil mye om kvelden og natten, for eksempel yrkessjåfører, trolig bør velge andre linser.
EDOF linser – bedre dybdeskarphet
For det finnes også andre linser enn de multifokale, som også medfører en betydelig grad av brillefrihet, men uten økt risiko for de optiske forstyrrelsene nevnt i forrige avsnitt. De mest aktuelle linsene kalles for EDOF («Extended depth of focus») linser fordi de baserer seg på «å strekke ut» hovedfokuset i stedet for å splitte lyset i to eller tre mer distinkte fokuspunkter. De aller fleste får da et brukbart syn både på avstand og mellomavstand (skjermavstand-ca 60 cm) uten økt risiko for optiske forstyrrelser og uten at mørkesynet forverres. Men de fleste vil imidlertid fortsatt trenge en lesebrille. Hvis man imidlertid gjør det ene øyet så vidt litt nærsynt (mikromonovision) klarer de fleste likevel å lese uten briller. Man vil imidlertid på dette øyet se litt
dårligere enn det andre på lang avstand. Med en slik løsning blir de alle fleste av pasientene brillefrie, mens de de øvrige som regel bare bruker briller av og til.
Bedre livskvalitet
«Multifokale eller EDOF linser kan derfor anbefales til aktive pasienter som synes det er viktig med godt syn på ulike avstander uten bruk av briller», sier øyekirurgen. Denne brillefriheten vil av de aller fleste oppleves som en betydelig bedring av livskvaliteten.
«Mange pasienter er betydelig hemmet av sine briller i dagliglivet, under spesielle arbeidsoppgaver og ikke minst i forbindelse med fritidsaktiviteter», forteller Kjell U Sandvig.
Ved ankomst til klinikken, utføres det derfor, i tillegg til detaljerte synstester også kartlegging av pasientens livsstil, behov og forventninger.
«Etter en full øyeundersøkelse vurderes pasientens øyetilstand, behovet for korrigering diskuteres og styrken på den kunstige linsen beregnes. Først etter at vi har forsikret oss om at en operasjon mest sannsynlig vil oppfylle pasientens forventninger, blir operasjonen planlagt», påpeker øyekirurgen.
Ifølge ham kan pasientene etter implantasjon av multifokale linser eller EDOF linse ikke bare se klart, men også gå raskt tilbake til et aktivt liv uten eller nesten uten brillebruk.
«Så hvis man trenger operasjon for grå stær kan det være en god anledning til samtidig å redusere eller eliminere behovet for briller, forutsatt at det ikke foreligger annen øyesykdom», sier legen.
«For det er slik at disse linsene ikke egner seg like godt hvis man har annen øyesykdom som for eksempel grønn stær eller aldersrelatert makuladegenerasjon, sier Sandvig. Dette gjelder spesielt de multifokale linsene, i mindre grad EDOF linsene.
Monofokale linser
Hvis man ikke ønsker spesiallinser eller har øyne som de ikke egner seg for, er det fortsatt en meget god løsning å implantere monofokale linser, eventuelt i torisk variant hvis man har skjeve hornhinner. I de fleste tilfeller vil man da gjøre begge øyne normalsynte sllk at man ser bra uten brille på avstand, men trenger dem på nært hold. Eventuelt kan man gjøre det ene øyet litt nærsynt (minimonovision) slik at synet i mellomavstand også blir brukbart uten bruk av brille. Pasienter som har vært vant til å kunne lese uten briller på grunn av sin nærsynthet foretrekker ofte å forbli passende nærsynte.
Først ber vi deg til å fylle ut et gratis spørreskjema, og du vil finne ut om operasjon er mulig for deg. Du finner spørreskjemaet her.
Dersom du kvalifiserer til operasjon, vil vi kalle deg inn til en konsultasjon med en av våre spesialister.